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[試題交流] 2020年護士資格證考試試題及答案:病人的清潔護理

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發表于 2019-6-19 09:39:27 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
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 病人的清潔護理

  例題-A3型題

  李女士,59歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍形成。

  1.可支持判斷的是

  A.局部皮膚發紅,水腫

  B.皮膚上有大小水皰,水皰破潰濕潤

  C.病人主訴骶尾部疼痛,麻木感

  D.創面濕潤有膿性分泌物

  E.骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結

  『正確答案』D

  『答案解析』潰瘍期:輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重

  2.對李女士局部壓瘡的處理不妥的是

  A.用高壓氧治療

  B.大水皰剪去表皮,涂消毒溶液

  C.清除壞死組織,生理鹽水沖洗

  D.傷口濕敷

  E.局部按外科換藥處理

  『正確答案』B

  『答案解析』患者此時屬于潰瘍期,選項B的處理是針對炎性浸潤期的。
3、女,60歲。因腦出血入院2周。目前患者意識不清,骶尾部皮膚發紅,大小為3cm×3cm,未破損。患者的壓瘡處于

  A.淤血紅潤期

  B.炎性浸潤期

  C.淺度潰瘍期

  D.深度潰瘍期

  E.壞死潰瘍期

  『正確答案』A

  『答案解析』淤血紅潤期:為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變。

  4、為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是

  A.手電筒

  B.血管鉗

  C.開口器

  D.棉球

  E.吸水管

  『正確答案』E

  『答案解析』昏迷病人不用吸水管漱口。

  5、特殊口腔護理的適應證不包括

  A.禁食

  B.高熱

  C.鼻飼

  D.昏迷

  E.腹瀉

  『正確答案』E

  『答案解析』特殊病人口腔護理的適應癥:高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、大手術后、生活不能自理的患者。
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