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[試題交流] 2020年護士資格證考試試題及答案:排泄護理

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發表于 2019-6-19 09:33:16 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
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 排泄護理

  1、患者,男性,46歲,體溫持續39℃以上,醫囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫,灌腸操作錯誤的是

  A.為患者置側臥位

  B.灌腸液800ml,液溫35℃

  C.插管深度7~10cm

  D.液面距肛門50cm

  E.囑咐患者10分鐘后排便

  『正確答案』B

  『答案解析』成人每次用量約為500~1000ml,小兒用量約為200~500ml。溶液溫度為39~41℃,降溫時溫度為28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

  2、尿液呈醬油色見于

  A.阻塞性黃疸

  B.急性溶血

  C.肝細胞性黃疸

  D.腎臟腫瘤

  E.晚期絲蟲病

  『正確答案』B

  『答案解析』患者尿中有血紅蛋白尿,說明有溶血現象。

  3、患者女,56歲。卵巢癌術后,拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體:恥骨上部膨隆,叩診呈實音,有壓痛,考慮尿潴留。為患者提供的護理措施中,維護其自尊的是

  A.教育其養成良好的排尿習慣

  B.耐心解釋并提供隱蔽的排尿環境

  C.調整體位以協助排尿

  D.按摩其下腹部,使尿液排出

  E.溫水沖洗會陰以誘導排尿

  『正確答案』B

  『答案解析』關閉門窗,屏風遮擋,使視覺隱蔽,以保護病人自尊。
 4、患者女,56歲。卵巢癌術后,拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體:恥骨上部膨隆,叩診呈實音,有壓痛,考慮尿潴留。為患者實施導尿時,第2次消毒的順序是

  A.自上而下,由外向內

  B.自下而上,由外向內

  C.自下而上,由內向外

  D.自上而下,由內向外

  E.自上而下,由內向外再向內

  『正確答案』E

  『答案解析』二次消毒:原則是由上向下、由內向外。順序是:尿道口、兩側小陰唇、尿道口,每個棉球只用一次。

  5、患者女,56歲。卵巢癌術后,拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體:恥骨上部膨隆,叩診呈實音,有壓痛,考慮尿潴留。首次導出尿液不應超過

  A.1000ml

  B.1200ml

  C.1500ml

  D.1700ml

  E.2000m

  『正確答案』A

  『答案解析』第一次放尿,不超過1000ml,防止血尿和虛脫。

  6、患者男,50歲,術前醫囑:清潔灌腸。在灌腸過程中出現面色蒼白,出冷汗,心慌氣促,此時護士應采取的措施是

  A.邊灌腸邊通知醫生

  B.轉移患者的注意力

  C.立即停止灌腸并通知醫生

  D.邊灌腸邊指導患者深呼吸

  E.減低灌腸筒高度減輕壓力

  『正確答案』C

  『答案解析』灌腸過程中注意觀察病情,若病人出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸,并及時通知醫生進行處理。
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