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[試題交流] 2019中西醫結合助理醫師婦科學試題:外陰上皮內非瘤樣病變

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發表于 2019-6-6 16:44:12 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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外陰上皮內非瘤樣病變

  下列各項,屬于外陰硬化性苔癬臨床表現的是:

  A.外陰局部皮膚色素沉著

  B.外陰局部皮膚粗糙增厚

  C.外陰瘙癢

  D.白帶量多

  E.月經量少

  『正確答案』C

  『答案解析』外陰硬化性苔癬臨床表現

  1.癥狀:外陰瘙癢,或無不適,晚期出現性交困難。

  2.體征:檢查時見大小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯合及肛周皮膚色素減退呈粉紅或白色,萎縮變薄,干燥皸裂。晚期皮膚菲薄,陰道口攣縮狹窄,甚至僅容指尖

  女,28歲,月經干凈后開始出現外陰奇癢,灼熱疼痛,帶下量多,色黃氣穢,局部皮膚黏膜粗糙肥厚或破損潰瘍,滲流黃水,胸悶煩躁,口苦口干,溲赤便秘;舌紅,苔黃膩,脈弦數。主方選用

  A.龍膽瀉肝湯

  B.五味消毒飲

  C.易黃湯

  D.萆薢勝濕湯

  E.二妙散

  『正確答案』A

  『答案解析』外陰鱗狀上皮增生濕熱下注證

  證候:外陰奇癢,灼熱疼痛,帶下量多,色黃氣穢,局部皮膚黏膜粗糙肥厚或破損潰瘍,滲流黃水,胸悶煩躁,口苦口干,溲赤便秘;舌紅,苔黃膩,脈弦數。

  治法:清熱利濕,通絡止癢。

  方藥:龍膽瀉肝湯去木

  患者,女,45歲,已婚。外陰干燥瘙癢三年,夜間尤甚,伴腰酸乏力,雙目干澀,檢查:雙側大陰唇及陰唇后聯合處色素減退,局部皮膚薄膜粗糙。治療應首選的方劑是

  A.歸腎丸合二至丸

  B.歸脾湯

  C.黑逍遙散

  D.右歸丸

  E.人參養榮湯

  『正確答案』A

  『答案解析』硬化性苔癬肝腎陰虛證

  證候:外陰干燥瘙癢,夜間尤甚,局部皮膚萎縮,色素減退或消失,變白或粉紅,干燥薄脆,陰道口縮小,伴頭暈目眩,雙目干澀,腰膝酸楚;舌紅,苔少,脈細或細數。

  治法:補益肝腎,養榮潤燥。

  方藥:歸腎丸合二至丸

  A.右歸丸

  B.黑逍遙散

  C.龍膽瀉肝湯

  D.人參養榮湯

  E.歸腎丸合二至丸

  治療外陰鱗狀上皮增生肝郁氣滯證首選

  治療外陰硬化性苔癬血虛化燥證首選

  『正確答案』B、D

  『答案解析』肝郁氣滯證

  證候:外陰瘙癢、干燥、灼熱疼痛,局部皮膚粗糙、增厚或皸裂、脫屑、潰瘍,或色素減退,性情抑郁,經前乳房脹痛,胸悶噯氣,兩脅脹痛;舌質黯,苔薄,脈細弦。

  治法:疏肝解郁,養血通絡。

  方藥:黑逍遙散去生姜,加川芎

  血虛化燥證

  證候:外陰干燥瘙癢,變薄,變白,脫屑,皸裂,陰唇、陰蒂萎縮或粘連,頭暈眼花,心悸怔忡,氣短乏力,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈細。

  治法:益氣養血,潤燥止癢。

  方藥:人參養榮湯

備考加微信:qq20860651      分享更多考試信息及試題。
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